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出生仅1斤!63天,她奇迹出院!

作者:西南医科大学时间:2026-02-02点击数:


1斤,不过是一瓶500毫升矿泉水、十个鸡蛋的重量,却也是早产“酒窝女孩”小核桃来到这个世界全部的重量。


正常情况下,宝宝至少需要在妈妈子宫里住满37周才能“退房”,但小核桃只待了28周+3天。她的提前到来,让一切都充满了未知挑战。




                        

高龄产妇紧急剖腹产

生下1斤重“巴掌宝宝”

11月26日,高龄产妇严女士因重度子痫前期合并脏器受损,导致胎儿宫内生长受限,紧急进行剖腹产,胎龄仅28周+3天的小核桃提前来到世界。她出生时,体重仅575克,刷新了近几年西南医科大学附属医院最低体重早产儿救治纪录。


医学上,出生体重低于1000克的婴儿被定义为超低出生体重儿,身体各器官结构与功能均未发育成熟,救治难度更大,险阻重重。

宝宝的身形只比成年女性的手掌大一点,薄如蝉翼的皮肤下血管清晰可见。”新生儿科住院医师周雨露仍清晰记得初见小核桃的模样:四肢瘫软无力、全身发青,小腿仅如成人大拇指般粗细,呼吸微弱到几乎难以察觉,生命岌岌可危。


小核桃的家人对她的到来充满期待,小核桃被紧急送进新生儿科重症监护室,一家人含泪向医护人员恳求:“一定要救救宝宝!”,一场生命守护战即刻打响。

                             

                                               搭建“生命通道”

                                               勇闯16道生死关

小核桃的肺功能、呼吸功能、神经功能等多项身体机能发育不全。新生儿呼吸窘迫综合征、脓毒症、重度窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿肺炎、胎粪堵塞综合征、凝血功能异常……病历本上的16项诊断,道道都是危及生命的“鬼门关”,未知的考验接踵而至。



为小核桃建立呼吸通道,是她闯过死亡的第一道关键防线。


“宝宝自主呼吸能力极差,我们紧急为其实施气管插管,注入肺表面活性物质促进肺部成熟,同时连接无创呼吸机提供呼吸支持。”周雨露介绍,医护团队还借助小核桃未完全闭合的脐带静脉,搭建“生命通道”,为她输送营养补给。保暖、输注血浆等一系列抢救措施也同步开展。


首战抢救告捷,医护人员却丝毫不敢松懈,小核桃还需跨过感染关喂养关等。


感染是早产儿救治过程中的“隐形敌人”,小核桃免疫系统尚未发育完善,抵抗力差,一旦感染极易引发脑膜炎等严重后果。为守护小核桃,病房每日全方位清洁消毒,医护团队在使用抗生素增强其抵抗力的同时,严格执行接触前洗手等规定,全力将细菌感染风险降至最低。




受先天肠胃功能极度薄弱、完全无法自主排便的影响,小核桃的腹部膨胀的像一个气球,似乎一触就破,因此她的喂养之路步步惊心。


最初,她仅能依靠鼻饲管维持生命,奶量从0.5毫升起步——那几乎是象征性的刻度,每一次微增都如同在悬崖边试探。医护人员必须凝神屏息,仔细观察她的每一丝反应。


排便更是成了每日必须直面的一场“战斗”。医生用润滑油配合棉签,以毫米级的力度轻触她脆弱的肛门周边,试图唤醒那沉睡的神经。随后,是日复一日的温盐水刺激、谨慎使用开塞露、甚至以母乳灌肠……每一次操作都如履薄冰,生怕引发意外的损伤。


与此同时,康复师以超乎寻常的耐心,一点一滴地训练她几乎不存在的吸吮与吞咽反射。

在新生儿科与康复科高度紧张的接力守护下,小核桃的身体状况如风中残烛般微弱地、一点点地亮起向好的光。每一天,都是与衰竭赛跑的一天。

63个日夜守护

“酒窝女孩”康复出院

在新生儿科重症监护室的63个日夜,小核桃没有离开过医护人员的视线。“有专人24小时守护,实时监测小核桃的心率、血氧饱和度、呼吸频率等各项生命体征。一旦心电监护仪发出报警,或者任何参数出现异常,医生便会第一时间赶来,调整呼吸机参数、优化用药方案等。”


周雨露说,透过保温箱的玻璃,医护人员时常能捕捉到小核桃微笑时,脸颊上露的小酒窝,仿佛在回应这份守护与牵挂。


1月28日,在医护团队的精心救治和悉心照料下,小核桃达到出院标准。


作为管床医生,周雨露全程见证了这个小生命的顽强闯关历程——


住院第14天,小核桃从有创呼吸机成功过渡到无创呼吸机,第34天改为鼻导管吸氧,第41天彻底脱离呼吸支持。


奶量从每天的0.5毫升,增至20天后的3毫升,出院时达到45毫升,基本恢复正常。喂养方式也从最初的鼻管喂养,逐步过渡到自主经口吮吸,一步步解锁进食能力。


出院时,小核桃的体重已增至2310克,褪去了刚出生时皱皱巴巴的模样。

“小核桃就如她名字般很坚强。一般而言,早产儿支气管肺发育不良需要使用两三个疗程的激素,她只用了一个疗程便成功脱氧,还有些我们担心的风险情况都没有出现。”周雨露说。


医护人员的全力以赴、家人的无条件配合、宝宝自身的顽强,共同创造了生命的奇迹。小核桃出院当天,她的家人特意送来锦旗,向兑现“竭尽全力留住宝宝”承诺的医护团队表达谢意。

                                 科室简介

西南医科大学附属医院新生儿科始建于1983年,是四川省内较早建立的新生儿专业之一。目前是国家卫健委新生儿专科医师培训基地、四川省危重新生儿救治中心、四川省新生儿专科医生和专科护士培训基地、教育部“5+3”新生儿专业学位研究生培训基地、中华医学会儿科分会新生儿学组全国委员单位。是危重新生儿转运中心,畅通危重新生儿救治和转运会诊绿色通道,共同提高新生儿救治水平,为母婴安全保驾护航。

文/   曾念、江佩芸

图/   受访者提供


编辑:江佩芸

校对:王扬勇

主审:王   伊




西南医科大学儿科学系